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痛经怎么办?这四种药物是治疗痛经的常用药痛经药物治疗

暗示

治疗痛经的四种药物

女性每个月都会有那么几天是“亲戚”来访的日子,也就是我们常说的“经期”,这时候常常会出现各种不适症状,比如下腹疼痛、沉重、腰痛,或者伴有恶心、腹泻、乏力、头痛等。

痛经分为两类

痛经是妇科常见症状之一,临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。

原发性痛经是指没有生殖器官器质性病变的痛经,90%的痛经都属于此类型。它的发生与月经周期有关。随着月经的到来,子宫内膜前列腺素的合成和分泌过多。前列腺素在月经期间可引起子宫肌肉收缩,促使子宫内动脉收缩,有利于促进子宫内膜脱落。但分泌过多则会导致子宫过度收缩,血管收缩,从而引发痛经。前列腺素是引起原发性痛经的物质,它通过血液循环到达头部和胃肠道,可引起头痛、恶心、胃肠不适等。

继发性痛经是指与生殖系统器质性病变有关的疼痛,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、盆腔炎等。积极治疗此类相关原发性疾病可以消除或减轻痛经的发生。与原发性痛经相比,继发性痛经通常是月经停止数年或十几年后才出现的月经性腹痛,且症状常有所不同,如腹胀、下腹部疼痛,以及较为明显的牵拉痛等。

治疗痛经的药物

治疗痛经常用的药物有非甾体类抗炎药和口服避孕药,这些药物通过抑制前列腺素的产生和释放来缓解疼痛。中药也是治疗痛经的常用药物。中药调理的优势在于标本兼治,辨证施治。

非甾体抗炎药

该类药物通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧合酶,减少前列腺素的合成,从而抑制子宫内膜平滑肌的收缩,从而缓解或消除痛经。常用的止痛药有布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬钠等。该类药物可引起胃肠道反应,最常见的有上腹部不适、恶心、呕吐、厌食等。因此,如果有胃肠道疾病,可以选择高选择性的环氧合酶抑制剂。该类药物对胃肠道影响较小,如塞来昔布、依托昔布、埃里昔布等。如果有头痛可以选择酚咖啡片、对乙酰氨基酚进行对症治疗。

解痉药

如果单用非甾体类抗炎药不能止痛,或疼痛剧烈,明显影响正常生活,可以联合使用解痉药。这类药物可以松弛平滑肌,缓解子宫痉挛性收缩,从而缓解疼痛。这类药物包括山莨菪碱、屈他维林、间苯三酚、硝苯地平等。

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孕激素或短效避孕药

甲羟孕酮、炔诺酮、地屈孕酮等孕激素能松弛子宫肌肉,减弱子宫活动,缓解痉挛性收缩,可用于治疗子宫内膜异位症或内源性孕激素缺乏引起的痛经。

屈螺酮乙炔雌二醇、乙炔雌二醇环丙孕酮等短效避孕药的作用机制主要是通过抑制排卵,不仅能减少前列腺素的产生,还能减少能产生前列腺素的月经量,减少痛经的发生;而对于早期子宫内膜异位症,还能抑制病变的生长,对子宫内膜异位症有预防作用。但请注意,长期使用会引起早孕反应、月经量减少、体重增加等症状。

中成药

中成药治疗原发性痛经疗效显著,且服用方便,在临床上常用。痛经主要有气滞血瘀证、寒凝血瘀证、气血两虚证。在选择中成药治疗时,要坚持辨证论治,因证选药,做到药证相符,才能充分发挥中成药的疗效。

气滞血瘀证:症状有经前或经期腹胀或刺痛,或胸脯疼痛,月经量少,经血紫暗有块,血块排出后腹痛减轻,舌质紫暗或有瘀点,脉弦或滑。气滞血瘀证常用的中成药有元胡止痛片、复方益母片、逍遥丸、调经丸等。

气血虚证:症状为经期或经后小腹隐痛,按之有痛,后期经量少,色淡质薄,面色晦暗,头晕心悸,倦怠乏力,便溏或有小腹胀满感,舌淡,脉细弱。气血虚证常用的中成药有乌鸡白凤丸、定坤丹、调经止痛片等。

寒凝血瘀证:症状为经前或经初小腹冷痛或绞痛,痛重,面色苍白,热则缓解;可伴有月经推迟,经量少,色紫暗,有血块,肢冷,小便清长,舌苔白,脉沉紧。寒凝血瘀证常用的中成药有爱府暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、痛经丸等。

对于寒凝血瘀证,还可以用姜红枣红糖粥或者生姜二香粉,有温宫散寒,和气血,止痛之功效。

痛经该如何缓解?

1.放松心情,避免焦虑。

2、注意饮食,多摄入优质蛋白质和富含维生素E的食物。

3、避免洗冷水澡,可用热水袋暖腹部。

4、多喝热水,保暖。

5.保证充足的睡眠。

6.积极治疗引起继发性痛经的疾病。

7、按摩穴位:月经前5~7天开始按摩三阴交穴、子宫穴、血海穴,月经来后即可停止,以减轻疼痛。