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女子按摩后突发大面积脑梗!身体哪些部位不宜按摩?哪些人不宜按摩?专家解答...22岁女子按摩后大面积

近日,宁波晚报记者撰写的《22岁女子按摩后患大面积脑梗塞》新闻荣登热搜榜首,阅读量超过1.4亿。针对网友最关心的“哪里不能按摩”、“哪些人不能按摩”等问题,记者采访了相关专家,请他们做出详细解答。

外力是诱发椎动脉

或颈动脉夹层高危因素

当这名22岁女孩被送至北仑区人民医院(浙江大学第一医院北仑分院)时,医生们感到非常惊讶。

经评估,女孩患上了急性大面积脑梗塞,说话含糊,左侧肢体无力,无法抬起。颈部血管CT检查结果更是令人震惊:血管CT显示,患者右侧椎动脉严重狭窄,左侧椎动脉闭塞。22岁女孩的血管,犹如70岁老人的血管!

在患者逐渐康复后,医生详细询问了她的病史,发现女孩在发病前两天曾做过颈部按摩,医生推测女孩的病情可能与按摩不当有关。

宁波市医学中心李惠利医院神经医学中心主任陈茂松介绍,外力是椎动脉或颈动脉夹层发生的高危因素。据不完全统计,每年因颈部运动不当导致血管夹层,进而引发中风的病例达数百例。记者在新闻中还看到,女演员林依晨的妈妈因按摩导致后颈血管壁脱落,引发小脑中风。

宁波市医学中心李惠利医院神经医学中心主任陈茂松介绍,此类病例屡见不鲜,外力是诱发椎动脉或颈动脉夹层的高危因素。据不完全统计,全国每年因颈部运动不当引起血管夹层,进而引发中风的病例至少有数百例。

美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)也针对颈部按摩与卒中风险发表了联合声明,据其统计,美国中青年人群中8%-25%的卒中是由颈动脉夹层引起的,而这与颈部按摩密切相关。

脖子周围有很多器官

有很多禁忌

“人体颈部有四条大动脉,包括双侧颈动脉、椎动脉,主要负责向脑部输送血液。”陈茂松解释道,把手放在脖子上,在喉结附近两指左右的地方就能感觉到颈动脉。这是一条从心脏主动脉弓开始贯穿而出、向左右大脑半球供血的大血管。

颈总动脉平均内径约8mm,椎动脉平均内径3-5mm。血管壁分为三层:内膜、中膜、外膜。当受到外力或病变时,内膜会分离,在内膜与中膜之间形成假腔。由于假腔内血流缓慢,会堵塞真腔,容易形成血栓,导致中风、偏瘫。

鄞州区中西医结合医院针灸推拿科副主任张焕军告诉记者,按摩是中医常用的治病防病方法,已有五千多年的历史。“按摩确实能舒筋活血、理气通络、活络关节,达到治病保健的目的。但要提醒大家的是,如果按摩手法不正确,也会影响自身的健康。”

22岁女子按摩后大面积_22岁女子按摩后大面积_22岁女子按摩后大面积

张焕军曾遇到过一位经常伏案工作的女患者,因颈部僵硬疼痛,以为自己得了颈椎病,便到家附近的一家小诊所进行按摩治疗。小诊所的医生在按摩手法中,采用的是“拉”的动作,可没想到,“咔”的一声,她的四肢瞬间瘫痪,并伴有大小便失禁等症状,被立即送往医院。

核磁共振扫描结果显示,患者颈椎处有脑膜瘤,由于按摩不当导致肿瘤破裂,患者迅速转至上级医院进行手术,保住了一条命,但不幸的是,术后患者仅恢复到几乎无法行走,无法再工作。

“当然这是特殊情况,但也提醒我们按摩也有禁忌。”张焕军说,因为脊髓穿过颈椎,如果颈椎已经有椎管狭窄、脊髓受压的迹象,手法上若不小心,可能会导致高位瘫痪。

对于椎动脉型颈椎病患者,在没有详细、全面的颈椎检查资料之前,不要轻易使用颈椎旋转复位法、颈椎斜牵拉法,避免造成急性颈动脉血流堵塞,导致晕厥、缺氧,严重者可引发脑梗塞。

患有高血压、脑血管畸形的人,接受强烈的刺激按摩后,可能会出现血压升高,从而导致脑部畸形血管破裂,诱发脑出血。

此外,孕妇不宜接受按摩,尤其是腰部、腹部和大腿内侧,更不宜施加压力,否则有流产的风险。

张焕军强调,做按摩前最好详细询问病史,必要时做CT或核磁共振检查,需排除脊柱肿瘤、结核、骨折等疾病,这些疾病都是“按摩的禁忌”。

不要按摩或矫正骨骼

盲目追求“咯咯”声

很多人认为,用正骨技术复位关节时,必须听到关节“咔嚓”一声响才能满意,以为这样才能达到治疗效果,但这其实是错误的。

张焕军介绍,医生在对颈椎关节进行手法复位时,一般会将患者头部转至最大角度,然后以有限的闪力,即突然施力,将脱臼的关节复位。在手术过程中,有时能听到关节复位时发出“咔嚓”的响声。

但其实大部分骨头在正确按摩时,是不会发出任何声音的,矫正骨按摩时频繁发出“咔嚓”声,代表关节此时摩擦较频繁,长期如此,会损伤关节软骨,更容易引发关节炎。

他还提到,急性软组织损伤患者需提前几天进行局部冷敷,禁用肌肉放松活血化瘀、酒精按摩手法,防止加重局部出血渗出。全身各部位急性滑囊炎、腰椎间盘突出症处于神经根炎性水肿阶段的患者,不宜进行按摩治疗。老年人若出现局部疼痛,应先确定是否有骨质疏松,避免按摩时发生骨折。

张焕军建议,活动颈部或按摩颈部时,尽量放慢速度、减小幅度,避免强烈的外力或突然、大幅度的颈部动作。必要时可以选择去正规医院就诊,或选择有资质的按摩机构。按摩后如有不适,应及时就医。