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幽门螺杆菌会传染吗?关于幽门螺杆菌,这4个问题你必须知道菌传染螺杆幽门会传染吗

幽门螺杆菌(Hp)被认为是引起慢性胃炎最常见的病因,已被证实与胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、原发性胃非霍奇金淋巴瘤等胃部恶性疾病密切相关,与心脑血管系统、内分泌系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统等多个系统疾病也存在一定的相关性。

大多数胃肠病专家对幽门螺杆菌已经非常熟悉了,但以下4个问题,你真的熟悉吗?

问题一

幽门螺杆菌感染=胃癌?

早在1994年,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构就将Hp列为胃癌的I类致癌物。大量研究也证实,幽门螺杆菌感染可导致胃癌。2016年第五次全国幽门螺杆菌感染管理共识报告明确指出,Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素,根除Hp应作为胃癌的首要预防措施。

但胃癌是幽门螺杆菌、环境、饮食、遗传等因素长期综合作用的结果,而幽门螺杆菌感染只是其中一个因素,而且只有约1%的幽门螺杆菌感染者会罹患胃癌和MALT淋巴瘤。因此,幽门螺杆菌感染并不等同于胃癌。感染幽门螺杆菌的患者不必过于担心,过度担心会对身心健康产生不良影响,有时这种心理疾病甚至比幽门螺杆菌感染本身的危害更大。

问题2

所有感染幽门螺杆菌的患者都需要接受根除治疗吗?

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幽门螺杆菌是一种传染病,理论上所有感染的患者都需要进行治疗以根除幽门螺杆菌。当然这个出发点也是好的。但我国人口众多,平均幽门螺杆菌感染率为59%,也就是说每十个人中就有六个左右的人被感染。对所有感染幽门螺杆菌的患者进行根除幽门螺杆菌是不现实的,而且根除幽门螺杆菌的益处在不同个体之间也是不同的。我们需要评估患者的获益风险,采取个体化治疗。2016年第五次全国幽门螺杆菌感染治疗共识报告明确指出了根除幽门螺杆菌感染的指征(见下图)。

问题 3

幽门螺杆菌会传染吗?

幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病,主要通过粪口途径、口口途径、医源性途径传播。第五次全国幽门螺杆菌感染管理共识报告也明确指出,幽门螺杆菌性胃炎无论有无症状、有无并发症,都是一种传染病。

此外,也有文献显示,Hp在全球分布,全球普通人群感染率>50.0%,是感染人类最常见的细菌。幽门螺杆菌的感染率差异较大,发展中国家感染率较高,发达国家感染率较低,且随着年龄增长,幽门螺杆菌的感染率呈上升趋势。

问题 4

空气中存在幽门螺杆菌吗?

幽门螺杆菌是一种微需氧菌,也就是说它无法在厌氧环境或氧浓度过高的环境中生存,空气中并不存在幽门螺杆菌。