【科普小知识】美容缝合如何选择缝线？

常常有医生咨询我们做美容缝合都用什么缝线，希望这篇文章能够有所帮助。

（图为：问题咨询截图）

伤口缝合分为内缝合和外缝合，内缝合又分为皮下缝合和皮内缝合，皮下缝合又包括远位减张缝合和皮缘缝合。不同部位、不同层次的缝合，其缝线的选择也是不同的。

一

内缝合

内缝合是美容缝合的关键，没有内缝合就谈不上美容缝合。内缝合使用什么缝线不能一概而论，应根据层次、部位、张力以及术后的护理预判等综合选择。

内缝合线从材料上可以分为可吸收线（简称可吸）和非吸收线（简称非吸）；从粗细上可以分为粗线和细线。可吸收线从吸收时间上又可分为长效可吸收和快速可吸收。做内缝合是选择可吸还是非吸，选择粗线还是细线，主要从以下方面考虑：

1. 远位减张缝合

01

张力大的情况：头面部一般会选择3-0或5-0的长效非吸收线，四肢躯干一般会选择3-0或更粗的长效非吸收线。

02

张力小的情况：头面部一般会选择5-0或6-0的长效非吸收线，四肢躯干一般会选择3-0或5-0的长效非吸收线。

2. 皮缘缝合

01

未做远位减张的情况：头面部一般会选择5-0或6-0的长效可吸收线，四肢躯干一般会选择3-0或更粗的长效可吸收线。

02

做了远位减张的情况：头面部一般会选择6-0或7-0的长效可吸收线，四肢躯干一般会选择5-0或6-0的长效可吸收线。

二

皮内缝合

皮内缝合的目的是为了对合的更精细，完全不应该起减张的作用，缝合层次也更浅，所以应选择更细的快速可吸收缝线，以降低恢复期因为局部的线结反应导致排线的可能性。皮内缝合多选择7-0或8-0的可吸收线，而且一般不用长效可吸收线。

（图为：内缝合图）

三

外缝合

外缝合的目的是为了让表皮更精确的对合，并不是为了减张，所以外缝合我们一般会选择比较细的非吸收缝线。

常规来说，头面部外缝合一般选择8-0非吸收缝线，四肢躯干会选择7-0的非吸收缝线。

需要说明的是，不管伤口张力大小，外缝合都不应该使用粗的缝线，一般也不需要延期拆线。

（图为：外缝合图）

以上是我们目前关于伤口缝线的一些经验，仅供参考，不恰当之处还行批评指正。