眼科医生：近视手术治疗也有“要求”。在做之前先检查一下它们。

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这种尴尬和自嘲的情况未来在中国会越来越普遍。据统计，目前全球有14亿近视患者，但中国占了其中一半。近视发生的年龄越来越年轻，近视度数越来越高。更高成为“中国特色”。

为了看清世界，近视患者必须佩戴眼镜或隐形眼镜。为了自己的形象，越来越多的人选择屈光手术。然而，在选择手术之前，每个近视患者都难免会感到焦虑：我适合吗？屈光手术？我应该选择哪种屈光手术？有什么风险吗？会导致失明吗？

2018年10月20日，第三届中山屈光手术高峰论坛在广州举行。来自全国屈光手术领域的专家齐聚一堂，共同探讨解决近视激光手术面临的各种问题。

中山大学中山眼科中心激光近视治疗中心主任于克明教授表示，目前，在近视矫正手术中，全飞秒手术已成为主流方法。与传统准分子激光相比，对角膜造成的损伤较小。生物力学保存更完整，术后并发症发生率更低，更受近视患者的“欢迎”。

全飞秒手术已成为近视激光手术主流

目前治疗近视的激光手术主要有准分子激光（LASIK）和全飞秒激光。它们的基本原理是相同的，都是通过切割角膜组织来矫正近视。

准分子LASIK首先用板层刀制作角膜瓣（切开角膜组织），然后依靠准分子激光切割基质层，达到矫正近视的目的。

全飞秒手术则不同。它首先使用激光在基质层中制造晶状体，然后在角膜表面做一个微切口以去除晶状体。该手术不需要角膜瓣，整个过程使用飞秒激光。

“与LASIK相比，全飞秒激光的优势在于切口仅2毫米长，对角膜表面造成的创伤较小，从而保证角膜的完整性，保留生物力学，最大限度地减少角膜感染、炎症等并发症。外部切口的概率更小，安全性更高。”余克明说，“每个患者接受一次完整的飞秒手术大约需要8分钟。”

据悉，全球全飞秒手术量已超过150万例，我国超过75万例。在喻克明看来，全飞秒手术虽然开展时间不长，但其安全性和有效性已得到充分证明。

谁更适合全飞秒？

当然，每种手术方法都有其各自的适用范围。全飞秒激光手术对近视患者的要求很高。除了价格因素外，余克明表示，目前全飞秒激光手术主要适合近视以及近视合并散光的患者。近视矫正度数范围为75度至1000度，散光矫正度数为500度以内。想要接受完整飞秒手术的患者。

如果超过1000度，最好选择人工晶状体植入来矫正高度近视。另外，全飞秒激光手术治疗近视还需要切除部分角膜基质层或切除角膜基质晶状体，因此对角膜厚度有一定的要求。一般要求角膜厚度大于500微米。

还有一些患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼部疾病的人，无法接受全程飞秒手术。这些都需要专业的屈光手术医生进行详细的检查，选择最适合的近视患者。

既然“全飞秒”手术有这么多优点，那么谁适合做这种激光近视手术呢？

余克明表示，要做“全飞秒”手术，患者的角膜厚度和角膜曲率必须在安全范围内，眼表不能有活动性病变，也不能有严重干眼症或圆锥角膜。如果您是哺乳期妇女，则必须先停止母乳喂养，并且必须排除全身禁忌症。

近视手术后近视会复发吗？

有些人认为近视手术后，视力就一劳永逸了。对于这种误解，喻克明表示，如果不注意用眼卫生，还是会发生近视。

也有一些近视患者在激光手术后出现视力模糊或视力退步，认为手术失败。于克明解释说，任何一种手术，包括全飞秒激光手术，手术后都会出现不同的眼部状况。会有一定时期的波动，如干燥、疲劳、看不清等，但一般在1-3个月内，会逐渐恢复稳定。

很多年轻人担心，如果年轻时做了近视手术，如果年纪大了得了白内障或青光眼，还能做手术吗？会带来风险吗？ “影响不大，要看怎么做。不过，此类患者在接受手术前应主动与医生沟通，主治医生会根据具体病史设计个性化的手术方案。”喻克明说道。

最后，小九想说，世界那么大，你想去看看，但是镜片那么厚，你怎么能看清楚呢？