panda 关于白癜风的那些事
需要了解诱发因素
1.什么是白癜风？
多年前，著名导演冯小刚不幸患上白癜风。虽然他住在皇城，拥有全国最好的医疗资源，但白癜风依然无法治愈。相反，短时间内，白癜风就蔓延至全身，令人悲哀！著名导演的光环，让白癜风的医学知识普及到了中国老百姓。然而，老百姓对白癜风的认识是碎片化的、消极的、不完整的。因此，有必要向大家系统地讲解一下有关白癜风的知识。那么，什么是白癜风呢？白癜风是一种以白斑为主要皮疹的常见皮肤病。它不痛也不痒。它可以发生在任何年龄、性别和种族。这在年轻人中更为常见。白癜风虽然不影响身体健康，但确实影响患者的容貌。给患者带来极大的精神痛苦，影响其社交、工作、学习和生活。
2.为什么会得白癜风？ （白癜风的主要因素及发病机制是什么？）
非常遗憾的是，在医疗技术飞速发展的今天，白癜风的病因仍然不明确。近年来，皮肤科医生提出遗传学说、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、抗黑素细胞抗体学说、神经化学因素学说等致病因素，各种机制的作用最终导致功能障碍或丧失。黑色素细胞。这些学说仅倾向于白癜风发病机制的某一方面。他们的认识存在一定的局限性，因此不具有临床针对性。针对某种发病机制采取相应的治疗措施，但疗效往往不理想。白癜风的发病机制可能是一个复杂的系统。只有从整体、系统、立体的层面来研究，才能有一个全面的认识。
目前，先天免疫发病机制理论越来越受到皮肤科医生的关注。在强调疾病内因的同时，也十分重视外因诱发的重要作用。具有整体互动、全景式的特点，与中医的整体理念是一致的。症状的复杂性和动态连贯性符合中医多靶点、多层次、多途径的方法。也与白癜风患者先天不耐受、感受外邪、气血失衡、肝肾亏虚、脾胃营养不良等病因病相吻合。机器。
在临床实践中，我发现相当一部分患者在发病前经常熬夜，或因工作、经济压力、情感纠纷而长期处于焦虑、抑郁、躁狂的状态，或有外伤史、日晒史或甲状腺疾病史。少数患者还有白癜风家族史。因此，在治疗过程中，需要根据患者的病情因素给予相应的治疗，尽快消除不利于白癜风康复的负面因素。
临床表现各异
1、白癜风患者有哪些临床表现？
白癜风的主要皮疹是白色斑点，不痛不痒，边界清楚。白斑处的毛发正常或白色，多呈对称分布。白点常按神经节段排列成带状分布。除皮肤病变外，唇部、阴唇、龟头及包皮内粘膜也是常见部位。极少数患者在发病前会出现患处轻度瘙痒的情况。白癜风的患病率没有性别差异。白癜风可发生于各个年龄段。多发生于青少年，并可能伴有甲状腺疾病。
及早治疗，切勿拖延
1.白癜风患者如何诊断、分类和分期？
如果第二天身体出现不规则白色斑点，不痛不痒，在木灯下呈现明亮的蓝白色荧光，一般就可以诊断白癜风。目前，白癜风尚无统一的分类方法。中华中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组制定了白癜风的临床分型及疗效标准，将白癜风分为II型、II期、II类。根据白癜风的类型、分期、分类、发病部位等综合因素，制定相应的治疗方案。
类型2：普通型、分段型
1、常见型：分为局限性型、散发型、全身型和肢端型。
(1)局限性：单个或簇状大小不等的白点局限于某一部位。
(2)散发型：散在的多发性白斑，可发生于身体任何部位，总面积不超过体表面积的50%。
(3)全身型：白斑占全身表面积50%以上，多因长期患病而形成。
(4)肢端：白斑最初出现时，主要分布在手、脚、脚趾、头、面部的末端。
2、节段型：白斑沿某一皮神经节段的皮肤区域移动，通常单侧分布。
第二阶段：进展期和稳定期
1、进行期：白斑数量逐渐增多，原有白斑逐渐向正常皮肤迁移、扩大，边界模糊。易产生同构反应，加重病情。同形反应是指在白癜风的进展阶段，身体任何部位都可能因损伤而出现白斑。
2、稳定期：白斑停止发育，界限清晰，白斑边缘黑色素加深。
第二类：完全性白癜风和不完全性白癜风
1、完全性白癜风：纯白色或瓷白色，白癜风部位黑色素消失，无色素再生。
2、不完全性白癜风：白癜风区域的黑色素细胞减少，密度降低。部分黑色素细胞仍存在，白癜风部位可见黑色素斑。
2.临床上，目前治疗白癜风的主要方法有哪些？ （主要描述西医方法）
目前，尚无治疗白癜风的特效药物和技术。主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、光疗、脱色治疗等。
1.药物治疗。
1.外用药物：外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂或维生素D3衍生物。外用糖皮质激素适用于白斑面积小于体表面积3% 的晚期皮肤病变。笔者并不提倡将其应用在脸上。长期使用外用糖皮质激素可能会导致皮肤萎缩和激素依赖性皮炎。常用的类固醇软膏包括卤米松。乳膏、糠酸莫米松乳膏或凝胶、以及丙酸氟替卡松乳膏；局部钙调神经磷酸酶抑制剂对面部和颈部的色素沉着效果最佳。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、鲁索替尼软膏；外用维生素D3衍生物，如卡泊三醇软膏或他卡醇软膏，可以增强白癜风的治疗效果。
2.口服药物。
对于晚期白癜风，也可以使用口服糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。也可以使用免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤和环孢素胶囊。此外，一些生物制剂，如JAK抑制剂托法替尼、鲁索替尼等，近年来也逐渐用于白癜风的治疗。
2.手术治疗。
适用于稳定期白癜风，病情稳定1年左右最佳。适用于节段性和未确定类型的白癜风，包括皮肤移植和其他移植疗法。
1、皮肤移植：包括自体表皮植皮、微型植皮、刀厚植皮等。其中以自体表皮植皮最为常用，操作简单，疗效好。
2、其他移植疗法：包括自体非培养表皮细胞悬浮移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。目前应用较为有限，技术尚未完全成熟，处于研究和开发阶段。发展阶段。
3.光疗。
疗效可靠，常用中波紫外线（NB-UVB）、308nm准分子光或激光进行照射治疗。眼眶和阴囊不应受到照射。
4.脱色治疗。
如果白斑占体表面积95%以上，可以使用脱色剂或激光进行脱色治疗。
中医特色显现治疗效果
W女士，35岁，2018年5月15日初诊。
【主诉】额头、头部左右颞部、面颊出现白斑4年，加重3个月。
四年前，在没有明显诱因的情况下，患者额头、头左右两侧及脸颊出现不规则小白斑，不痛不痒。他在多家三级医院确诊为白癜风，并接受外用激素软膏和复方卡利兹治疗。但酊剂和口服白癜风胶囊无效，停止治疗。三个月来，患者的白斑逐渐扩散并连在一起，形成一个拱形的形状，十分难看。经介绍，他前来就诊。症状：患者面色蜡黄，肩膀酸痛，精神差，焦虑，失眠多梦，手脚冰凉，经常头晕，大便2-3天一次，大便稀，轻度咽痛，排尿正常，出汗正常口苦，无胸闷、心悸，无胃痛，无咳嗽，无痛经，经期有少量颗粒状血块，白带丰富，色白。奈子，好好睡吧。舌质淡红，肥大，齿痕明显，苔薄黄，脉弱。他过去患有肺脓肿，并切除了三分之一的右肺并进行了胆囊切除术。他否认有任何药物过敏史。他身高148厘米，体重100磅。
[专科检查]额头、头部、颞部、面颊部可见不规则片状白斑，连成一片，边界清晰，呈拱形。伍德灯检查：白色斑点呈亮蓝白色，边界清晰。
【中医诊断】白皮风。
【西医诊断】白癜风。
【中医辨证】少阳太阴证。
【治疗】调和少阳，疏肝解郁，活血利水。
【方药】小柴胡汤加当归芍药散（加减）。
当归10g，白芍15g，川芎10g，生葵根30g，茯苓12g，泽泻12g，柴胡6g，黄芩10g，生姜半夏10g，党参10g，生姜10g，大枣10g，甘草8g，菟丝子焦神曲10克，炒麦芽15克，紫苏叶10克。
非油炸冲剂15包（每包2袋，共30袋），每日两次，每次一袋，用开水冲服。建议避免暴晒，避免海鲜及辛辣生冷食物，每月检查血尿常规及肝肾功能。如果她感觉身体不适，要及时去医院。
第二次诊断：额头、头部、颞部、面颊处白斑处可见大量色素斑。患者心情很好，看上去与治疗前完全不同。服药后，每天大便一次。嘴巴被中和了，喉咙里的疼痛也消失了。手脚冰冷、头晕的症状明显改善。那可，仍做梦，气短，懒言，舌脉如前。考虑患者已患肺脓肿，右肺切除三分之一，胆囊切除，元气严重受损，减少党参、柴胡、黄芩、姜半夏并加人参10g为主，一次30剂，一袋，一日一次。考虑到患者白癜风病情已稳定，应结合火针治疗，每周一次。 60天后，患者的白斑消失，伍德灯下看不到蓝白色荧光，患者的疲倦乏力也明显改善。
2021年，患者头部、太阳穴再次出现不规则小白斑。仍间断用当归芍药散、火针治疗1年，至今已临床痊愈。
[体会]本例患者心烦意乱，口苦，咽痛，属于少阳证范畴。面色蜡黄，肩膀酸痛，精神衰弱，失眠多梦，手脚冰凉，经常头晕，经期有少量颗粒状血块。白带过多、色白、舌质淡红、肥大、齿痕明显、苔薄黄、脉细弱，属于太阴证范畴。患者大便2-3次，面色偏黄，手脚冰凉，不能辨为阳明腑。经验证据表明，由于患者没有饱、满、燥等症状，属于太阴脾虚，脾不能宣发精气，造成肠燥、便秘。方中所用的白芍和大剂量的白术，具有益气生津、润肠通便的作用。小柴胡汤具有化少阳、疏肝和胃、健脾益气的作用。日本汉方认为，当归芍药散能活血、养血、健脾利尿，可以改善患者的贫血、乏力、头晕、失眠、多梦、手脚冰凉等症状。肩痛、耳鸣、心悸、畏寒、焦虑、面色蜡黄等症状。两者结合可以明显改善患者虚弱的体质，从而达到治疗白癜风的目的。
采取预防措施以避免触发
白癜风患者在日常生活中应该注意什么？
1、饮食多样化，多吃新鲜蔬菜，适量吃一些肉类，少吃刺激性食物，尽量少吃海鲜、虾蟹，忌生冷食物和饮料。
2、如果手上有白癜风，尽量避免接触石油化学品。
3、注意休息，不要熬夜，保持心态稳定。
4、病情发展阶段，不要暴晒，不要外用刺激性药物，不要抓挠白斑，避免损伤正常皮肤。
科普问题及解答
1、白癜风会遗传吗？会传染吗？
临床资料表明，白癜风有一定的遗传性，但所占比例较小，仅占白癜风发病率的0.14%-20%左右。环境、精神状态、工作类型和生活方式对白癜风的发病有极其重要的影响。白癜风是非传染性的，不会通过密切的皮肤接触、性交、输血等方式互相传染。白癜风是色素代谢紊乱引起的，不是由病原体引起的。它没有传染源。
2、身体出现白斑就代表白癜风吗？
除了白癜风的皮疹表现为白斑外，以下皮肤病的皮疹也以白斑为主要皮疹，值得皮肤科医生的重视和鉴别。
1、贫血痣：是先天性的局部色素减退斑点。一般分布在一侧，形状不变。这是一种先天性的血管发育异常。摩擦时白点不会变红，但周围的皮肤会变红。贫血痣在伍德灯下无荧光反应。
2、白糠疹：多见于儿童和青少年，表现为边界模糊的浅色白色斑点，表面有少量鳞屑。
3、无色痣：出生时或出生后不久发生。这是一种罕见的临床先天性局部白斑，终生不会褪色。在木灯下，白点呈现浅蓝白色。
4、花斑癣：多发生于青壮年的面、颈、胸、背等部位。呈淡白色圆形或椭圆形斑点，边界不清，表面有细鳞片。真菌测试呈阳性。
5、白化病：一种先天性非进行性疾病，有家族史，全身皮肤和毛发缺乏色素，双眼虹膜透明，脉络膜色素消失，很容易与白癜风区别。
6、二期梅毒白斑：丘疹或玫瑰疹型梅毒皮疹，消退后留下局部浅色白斑。多发生于外阴、腰部、肩部、颈部。边缘不清晰，梅毒血清反应阳性。
7、特发性点状白癜风：又称老年性白癜风，主要表现为点状白癜风，多呈椭圆形或圆形，直径较小，不超过1厘米，边界清楚，数量随年龄增长而逐渐增多。增加是皮肤老化的表现。
3、白癜风无法治愈吗？
由于白癜风病因复杂、发病机制不明，存在治疗反应慢、疗程长、治愈率低等问题。目前，白癜风的治愈率为20%~30%，有效率可达80%~90%以上。有些起病早、面积小的白癜风可以完全治愈。绝大多数白癜风可以控制或延缓其发展。头面部、躯干白斑的治疗效果优于手足白癜风。发生于手足四肢、口唇、鼻腔、眉部皮肤、肛周及龟头粘膜等部位的白癜风很难治愈。随着科技的发展，相信未来会有更好的治疗白癜风的技术和药物。
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用户评论
看了这篇文章让我更加了解白癜风的病因和治疗方法，原来不是像网上说的那样那么可怕！
有16位网友表示赞同！
对啊，白癜风确实需要早发现早治疗，要不然容易扩散。希望大家都能够积极面对，不要被疾病所困扰。
有14位网友表示赞同！
哎，我身边就有亲戚得了白癜风，看着就心疼呢.....希望这个病能找到有效的根治方法！
有20位网友表示赞同！
这篇文章写的真好！非常详细地介绍了白癜风的知识，我也受益匪浅。以后遇到类似问题可以参考一下。
有13位网友表示赞同！
关于白癜风的治疗，我比较倾向于正规的医院进行治疗。毕竟自己瞎捣鼓可能会更加糟糕！
有19位网友表示赞同！
我也是刚检查出来患有轻微的白癜风，看了这篇文章后感到很安心，原来有很多方法可以治疗啊，我现在就开始积极调整生活习惯和进行专科治疗了！希望能够早日恢复健康!
有19位网友表示赞同！
说实话，我觉得白癜风的危害不大，很多人把它夸大了。只要找到了合适的方法就能有效控制病情。
有14位网友表示赞同！
这篇博文写的过于片面化，没有涉及到一些关键信息，比如不同类型白癜风治疗方法的不同等等。需要更加深入地探讨一下才更有参考价值
有8位网友表示赞同！
我也曾对白癜风恐惧过许久，直到我查阅大量资料后，我才发现有很多成功案例。保持乐观的态度和积极的治疗很重要啊！
有20位网友表示赞同！
我一直觉得白癜风是由压力造成的，所以我们要学会缓解压力，保持心情愉快才能远离这种病。
有6位网友表示赞同！
这篇文章虽然说的很全面，但我还是想提醒大家要及时到正规医院进行诊断和治疗，不可自行选择药物或偏方治疗哦！
有19位网友表示赞同！
我朋友最近得了白癜风，一直愁眉苦脸的。希望他能早日战胜病魔，恢复健康!
有9位网友表示赞同！
这篇文章让我更加重视白癜风的预防工作，以后我会注意加强身体锻炼和合理饮食，希望能够远离这种疾病
有20位网友表示赞同！
我觉得白癜风是现代社会常见的一种皮肤病，不用过于担心！只要积极配合医生治疗，就能有所改善的。
有10位网友表示赞同！
说实话，我比较倾向于通过日常生活方式调整来预防白癜风，比如均衡饮食、充足睡眠和减少压力!
有15位网友表示赞同！
对啊，一些不良的生活习惯确实容易导致白癜风发病，所以我们要树立正确的生活观念，注意身体健康。
有16位网友表示赞同！
这篇文章让我了解到白癜风有很多种类型，治疗方法也因人而异。真是需要根据自身情况咨询医生的建议！
有16位网友表示赞同！
我还是觉得白癜风这种皮肤病对患者的心理影响更大！希望大家能够互相鼓励，积极面对，早日战胜疾病!
有6位网友表示赞同！