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大龄儿童髋关节发育不良:骨盆Ganz截骨术的手术治疗案例分享

图1

图1. Ganz截骨术:保留骨盆后柱

这是一个14岁女孩,幼年时曾因髋关节发育不良行保守治疗,后未定期复查,后因剧烈活动后出现髋关节疼痛而就诊,拍片可见双侧髋关节半脱位(图2)。

图2

图2.14岁女孩,双侧髋关节发育不良。双侧髋臼顶明显倾斜,股骨头向外、上方移位,包容不良

儿童髋关节随生长发育发生不断变化,对于幼时诊断髋关节脱位或发育不良的孩子,遵医嘱定期复查十分重要。

左侧行骨盆Ganz截骨术,改善髋臼方向,改善髋臼对股骨头包容和覆盖(图3)。

图3

图3. 左髋骨盆Ganz截骨术,将倾斜的髋臼顶旋转至水平,股骨头获得充分覆盖

对于需较大矫正幅度的患者,Ganz截骨术能够更好的实现矫正目的。这是一个15岁的神经肌肉型髋脱位患儿,右侧髋关节半脱位,髋臼顶明显倾斜,按术前计划髋臼需旋转超过50°,骨盆Ganz截骨术治疗效果满意(图4-6)。

图4

图4. 15岁男孩,右侧神经肌肉型髋关节半脱位,髋臼顶明显倾斜

图5

图5. 手术目的是稳定髋关节。行右髋股骨近端内翻、去旋转截骨纠正股骨近端外翻、前倾;行骨盆Ganz截骨调整髋臼顶方向,获得头-臼良好包容、覆盖和匹配

图6

图6. 术后14个月,截骨处愈合良好,髋臼-股骨头对位良好,髋臼顶水平,对股骨头覆盖满意

用户评论

咆哮

我孩子的诊断也是髋关节发育不良,看了你的这个案例感觉希望很大!我们也准备考虑Ganz截骨术,想问问你孩子术后康复的过程怎么样?

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一笑抵千言

哎,大龄儿童手术确实麻烦啊,特别是这种复杂的手术。真替那些家长和孩子感到辛苦。

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古巷青灯

病例分享很不错,让我对这个专项手术有了更直观的了解。感觉技术越来越先进啦!

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你是梦遥不可及

我们也考虑过Ganz截骨术,但是总听说恢复期比较长,而且风险也不小啊…

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漫长の人生

我家孩子就是髋关节发育不良,年龄也已经很大了。我查阅了很多资料,手术治疗真的很有帮助,希望咱们能有同样的好结果。

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陌上蔷薇

看到这个病例分享,让我对骨盆Ganz截骨术的好处有了更清晰的认识,但还是希望医生能够给出更详细的手术风险和后果,这样家长才能更好地了解情况做出决定。

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太难

文章写的不错,内容详细易懂!作为家长来说,真希望我家孩子将来也能像案例中的那样康复良好。

    有16位网友表示赞同!

万象皆为过客

请问这位家长的孩子术后多久可以恢复正常活动呢?我们家孩子也正是面临这个问题...

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箜明

这种手术听起来很复杂啊,医生说的风险和后果大家都要仔细了解才行,要选择正规医院操作才能放心。

    有7位网友表示赞同!

在哪跌倒こ就在哪躺下

大龄儿童髋关节发育不良真是个难题。感谢医生和科研人员为解决这类问题的努力!

    有11位网友表示赞同!

把孤独喂饱

希望以后这样的病例分享能够更多,让家长们能及时了解最新的医疗知识和治疗方案

    有17位网友表示赞同!

断桥残雪

这个案例很有帮助,让我对大龄儿童髋关节发育不良手术有了更深入的了解。感谢作者分享!

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早不爱了

我曾经也面临过类似的问题,术后恢复确实需要耐心和毅力!

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看我发功喷飞你

希望这种疗法能够越来越成熟,给更多患有髋关节发育不良的孩子带来福音!

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醉婉笙歌

病例分享非常实用的!感谢作者用心创作!真希望所有孩子都能健康成长!

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清羽墨安

我想问问手术之后,孩子会不会留下什么疤痕?对于这种情况,医生怎么帮助控制和改善呢?

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盲从于你

我印象中骨盆Ganz截骨术的恢复周期非常长吧? 真担心我的孩子受得了这种漫长的治疗过程.

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如你所愿

孩子的健康真是最宝贵的东西!希望所有家长都能及时发现疾病,积极配合医生进行治疗!

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