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手术有多复杂？

其实，如果你有过相关的经历，你就会知道，很多时候人们总是谈论治疗一种疾病要花多少钱，但实际上这些费用中有很大一部分并不是手术本身的费用。很多时候，人们真正谈论的是“住院总费用”，或者是手术室发生的“总费用”。比如，包括麻醉、监护、耗材等，光是“手术费”现在就超过一万的都是“凤毛麟角”。

所以这出乎所有人的意料。事实上，手术准备是一个非常复杂的过程。这并不意味着您可以换衣服并立即开始。手术前医生要做的第一件事就是评估患者的身体状况。事实上，很多手术不是光靠询问就能完成的。例如，对于许多肠道和胃部疾病，手术前需要进行结肠镜或胃镜检查。将探针发送到体内以观察器官的状况。

或者需要借助一些特殊的仪器来全面检查患者的病情。很多人可能会觉得这不是必要的开支吗？事实上，其中许多程序都是国家强制执行的。过去很多手术失败都是因为术前准备没做好。在这种情况下，稍有疏忽就会造成很大的问题。在确定了患者各方面的身体信息后，他们会根据身体状况设计手术方案。

但可能和大家想象的不一样。麻醉药确实不能随便用。一些简单的当地药物比较好。如果在手术过程中使用，一般医生是无法控制的。因为如果乱用这些东西，很可能会对身体造成伤害，而麻醉师必须提前分析病人的身体状况，甚至手术的类型，然后选择最合适、最安全的麻醉方法。在这个过程中，从用量到方法都有严格的要求。

在这样的情况下，你就会知道培养一个麻醉师是多么的困难，麻醉师也要承担非常大的责任。这导致即使在医生中麻醉师的数量也很少。然而任何手术都离不开麻醉医生的参与。结果是大多数麻醉师都过度劳累。据官方统计，大多数麻醉师每周工作时间超过60小时。

这也是很多人抱怨自己的手术准备时间太长的核心原因之一。这是因为很多时候麻醉师在麻醉完成后并不会直接离开，而是需要全程陪伴医生，并根据手术的需要调整麻醉情况。之后，病人终于被推进了手术室，所有的前期准备工作都完成了，手术正式开始。那么首先要看的就是消耗品的使用情况。事实上，这也是手术费用的真正主要部分。

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一项业务收入

其实大部分费用都投入在这上面，剩下的小部分就会作为其他杂乱的维护和观测设备的费用。那么医生到底能拿到多少“人工费”呢？据相关报道，根据医生的职位和手术内容，这笔费用的比例大概在5%-20%之间。但能拿到更高薪水的人却少之又少。大部分平均标准只有7%左右。如果手术费10万的话，人工费就7000左右。

至少可以说，如果所有的钱都能进他一个人的口袋，那也不算太低了。但其实这笔钱并不属于他一个人，因为这笔费用是属于所有参与的人的，而一般有多少人参与呢？即使是小型手术，也会有4-5 人参与。有护士负责清洁和拿工具，还有2-3名医生。说实话，如果手术费用是10万元的话，十个人都可以做。手术费每股可能只需要2000-3000元。

看起来不好吗？有些人可能觉得一次拿三千就好了。这份收入让很多人羡慕不已。但大家要注意的是，这些只是理想模型中的数据。尤其是一次手术要花10万元，恐怕很多医生都没有见过。我国大部分手术，光看手术室估计费用都在1万元以下。也就是说，大多数情况下，一次手术要花费数百元的人工成本。不得不说，当一名外科医生确实是一份辛苦的工作。

特别是，很多时候操作的难度与成本并不成正比。例如，我举一个简单的例子。一次手术本身的成本可能并不高，因为所需的耗材很常见，而且相对便宜，但对于技术的要求却极高，甚至比一些“天价”手术还要高。外科医生可能要辛苦十几个小时才能完成手术，但总共的费用只有几千元，而他自己的收入也许只有几十、几百元。

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缺乏医生

有人可能会问，为什么还有那么多人学医，干这种“苦活”呢？事实上，确实没有那么多。 2017年，国外权威医学杂志《柳叶刀》对中国进行了一项调查。他们发现，中国这些年培养了超过400万医学毕业生，但最终增加的医生数量只有70人，这意味着什么？其实很简单。这些人要么转行，要么出国。

原因也很简单，就是收入确实不高，这也不是我说的。此前曾有人询问过两届会议的相关代表，没想到却得到了非常离谱的答案。一位医生在台上辛苦工作了十几个小时的艰苦手术，当最终计算出报酬时，他的劳动成果可能还不如手术中使用的止血钉那么多。这与国外有很大不同。这也是我们医疗中的一个严重问题。

尤其是当你有这样的费用时，你要承受很大的压力。说实话，每年的“医疗麻烦”实在是太多了，已经不能算是新闻了。核心原因有很多，但一个重要的原因是，即使做了很多准备，也没有办法保证手术一定成功。一切进行得100%顺利。毕竟我们在手术过程中经常会遇到一些意想不到的问题。这些情况考验着医生的技术水平和心理素质。

尤其是每个人的体质完全不同。可以说，每个人由于本性和生活习惯的原因，都有自己的特点。由此带来的情况是，很多时候我们会遇到一些以前没有遇到过的情况，比如另一个器官突然衰竭或者出血感染等，这些最终都会导致手术的成功，但是患者不幸的是，他去世了，更何况后面的恢复阶段也是一个非常危险的部分，在这个阶段会出现很多问题。

更不用说还有各种固执或缺乏自制力的人。即使医生多次警告相关注意事项，他们仍然不重视，甚至认为没有什么问题。别以为我在开玩笑。不出意外的话，我们来看看每年有多少人因服用一些药物和饮食后的不良反应而死亡。你可以理解为什么。因此，在接受治疗的时候，一定要尽量配合医生，并且一定要注意一些禁忌症。

当然，也不排除一些医生甚至一些医院违反职责，占病人便宜的情况。对于此类非法团体，我们要坚决反对。但随着监管逐渐严格，此类群体最终将成为少数。绝大多数医生，尤其是手术台上的一线医生，确实很辛苦，赚取着合理的劳动报酬，所以有时候没必要用偏见的眼光来看待这个群体。当你生病时，正确的方法是积极接受治疗，配合医生恢复健康。

参考资料：

【1】央视网- 2019.03.27 《【中国麻醉周】麻醉医师紧缺 人才培养须加强》

【2】中国青年报- 2017.03.16 《代表委员谈公立医院薪酬改革：医生做台手术的钱不如一颗钉子》

【3】中国疾病预防控制中心- 2017.03.01 《Lancet:中国10年470万医学生毕业，但医生总数只增加了75万》