中医以“瘀”证立论，「祛瘀八法」治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张，是由精索静脉回流不畅、血流瘀滞而成，其核心病机为“瘀”，中医以“瘀”证立论，运用祛瘀八法治疗，收获显著效果，小结于下：

1. 祛瘀活血法

此法为治血瘀证之常法，虽然病位不同，表现各异，但治法相同。祛瘀活血药性峻猛，攻散走窜，易耗伤正气，适用体质健壮之人。

【症状】：阴囊肿坠刺痛，精索较粗，静脉曲张明显。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细稍涩。

【辩证】脉络阻滞，血瘀日久

【方组】当归、桃仁、赤芍、红花、川牛膝、三棱、莪术、丹参、鸡血藤、王不留行

2. 祛瘀通络法

此法祛瘀之中加通络之品，其药性相合，功专力宏，取效迅捷。宗筋络脉阻滞，血瘀成积‚唯通畅经络、血脉运行，瘀方消散。

【症状】：阴囊下坠明显，青筋裸露，触摸精索粗糙，病程较久。舌质紫暗，脉涩。

【辩证】久病入络，血瘀阻络

【方组】当归、丹参、全蝎、蜈蚣、鸡血藤、王不留行、路路通、川牛膝、红花、地龙、元胡、三七

3. 祛瘀凉血法

此法祛瘀之药在散，凉血之味在敛，然依证立法选方，合理配伍，祛瘀不可过于温散，凉血不可过于寒滞，各取所长，相得益彰。

【症状】阴囊下坠灼热，不寐多梦，五心烦热，有时口干，小便短赤。舌质红、少苔，脉细数。

【辩证】津血虚少，阴虚内热，血行不畅，阻滞脉络

【方组】当归、赤芍、丹参、川牛膝、生地、麦冬、丹皮、紫草、石斛、女贞子、旱莲草

4. 祛瘀补肾法

此法为攻补兼施，祛瘀在攻伐，滋肾在补益，攻则伤正，补则恋邪，肾虚补之，血瘀祛之，攻补有度，邪去正存。

【症状】阴囊下坠隐痛，腰膝酸软，头昏耳鸣，健忘，夜尿频。舌质淡红、苔白，脉沉细。

【辩证】肾虚不固，血滞络脉

【方组】当归、赤芍、丹参、川牛膝、熟地、益智仁、覆盆子、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、桑寄生、山药

5. 祛瘀温阳法

此法祛瘀注重温阳，瘀为病之标，脾肾阳虚寒胜为病之本，阳气温煦，寒邪散尽，血脉流通，瘀自消失。

【症状】阴囊下坠收缩，小腹冷痛，小便清长，大便溏薄，喜暖畏寒，形寒肢冷。舌质暗淡、苔白，脉沉迟而细。

【辩证】阳虚寒胜，血凝经脉

【方组】当归、地龙、桃仁、红花、制附子、淫羊藿、川牛膝、小茴香、吴茱萸、乌药、肉桂

6. 祛瘀行气法

此法祛瘀配合理气，血气互依，气行血行，气滞血瘀，肝主气机升降，祛瘀行气当重肝气运行，肝气舒展，气机畅顺，利于瘀血消散。

【症状】阴囊下坠胀满，情怀抑郁，善叹息，胸闷不舒，病随喜怒消长。舌质淡红略暗、苔薄黄，脉弦。

【辩证】肝气郁结，气滞血瘀

【方组】当归、赤芍、柴胡、白芍、枳实、广木香、郁金、川牛膝、桃仁、荔枝核、芒核

7. 祛瘀化痰法

此法为痰瘀互结而设，瘀血痰湿阻碍经脉，胶结粘滞互为影响，在祛瘀化痰时须加重行气之药始可收功。

【症状】阴囊下坠，精索有结节感，形体较胖，小腹隐痛，小便有时不畅顺。舌质淡红、苔白，脉滑。

【辩证】痰湿阻络，血行不畅

【方组】当归、丹参、桃仁、红花、川牛膝、制半夏、胆南星、陈皮、白芥子、枳实、青皮

8. 祛瘀利湿法

此法祛瘀利湿合用，瘀湿皆为阴邪，易恋人身下属，互结难消。脾主运化水湿，祛瘀加用健脾利湿之品以使瘀散湿去。

【症状】阴囊重坠不适，会阴易汗，腰膝沉重乏力，小便不畅，喜卧嗜睡。舌淡胖偏暗、苔白，脉沉而滑。

【辩证】湿性重着趋下，血瘀阻络。

【方组】当归、三棱、莪术、川牛膝、泽兰、泽泻、车前子、茯苓、白术、猪苓、桂枝