周博士，抽脂到底疼不疼？

　　抽脂到底疼不疼?”这个问题在抽脂咨询中命中率高达100%。这个问题很好回答，也很难答。“疼?不疼?”和麻醉、个体差异、抽脂量，医生水平，都有关系。今天我从几个角度，细致讲一讲抽脂疼痛的问题。

了解抽脂麻醉

　　痛不痛和麻醉绝对相关。我们都知道手术麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。全麻又分为全麻分静脉麻醉和静吸复合全麻，其中，静吸复合全麻要气管插管，而且需要留院观察一天。由于抽脂手术的疼痛程度不算很高，所以静脉麻醉一般就够了。有很多抽脂量比较少，身体情况比较丰腴的求美者，只要局部麻醉就可以了。

　　局部麻醉时，麻醉剂是和肿胀液一起注射的，所以在局部麻醉的手术中，打肿胀液的时候是最痛的。有多痛，这就要看你的耐受力与医生的技术水平了。一般来说，我在做抽脂手术的时候，会自己手动打肿胀液，一般不使用机器。人工与机器的区别，主要是人工打肿胀液速度慢，注射均匀，术后疼痛小，恢复快。当然，人工打肿胀液，对医生的技术要求是更高一些的。

　　如果要做的手术是大剂量大范围的抽脂，比如抽脂塑性，一次要抽几千毫升;或者是需要大量的填充，比如填充胸部，或者制作脂肪胶，一次要抽取大量的脂肪。这种抽脂的量大，范围大，相对疼痛也会增加，手术时间也会变长，我一般都选择全身麻醉。

　　全身麻醉分为静脉麻醉和静吸复合全麻。静吸复合全麻后人的自主呼吸能力也会消失，需要呼吸机辅助呼吸，也就是插管。气管麻醉一般适用于比较大的外科手术，理论上所有手术都能使用，属于最彻底的麻醉。抽脂时候我们多选用静脉麻醉，静脉麻醉之后会处于昏睡状态，麻醉时间比较短，一般在手术的后期，肿胀液打完，大约十几分钟最多半个小时，进入抽脂的环节，就会慢慢苏醒。静脉麻醉只是短暂失去意识，维持时间不会太长，麻醉程度也不是很深，如果疼痛很强烈，会醒过来。

(周绍龙博士抽脂手术中)

　　在一些手术中，静脉麻醉时间很短，并不需要全程麻醉。比如抽脂+脂肪胶填充的手术。我做面部脂肪填充手术，一般都是在抽脂的时候，进行静脉麻醉，病人昏睡。等肿胀液打完，有时候脂肪也抽好了，病人醒来。而后在病人清醒的状态下，进行脂肪填充。这样做的好处，就是在脂肪填充的时候，可以进行交流。尤其是一些精细的部位，比如眼眶周围，需要病人眨眼来配合我调整填充的剂量，做一些表情，让填充的结果更加自然完美。

　　全身麻醉会变傻吗?

　　关于麻醉，最高频问题就是：全麻之后会傻吗?全麻会伤脑吗?

　　个体差异不同

　　话题回到痛不痛的问题，我们来讲讲个体差异。这里提到的个体差异，不全是指每个人对于疼痛的耐受力与敏感程度，而更多的关注个体的身材差异与抽脂量的不同。一个人如果很胖，它的脂肪层中神经的密度与神经末梢的密度会低一些，对于感觉也相对迟钝一些。那么在抽脂的时候，相对的疼痛就会少一些。可以说，一个人越胖抽纸的这个手术的操作对他的创伤就越小，疼痛也就越轻。

　　在临床观察中，一个人只要不是特别瘦，没到皮包骨的那种程度，抽脂的量也不很大，基本上局麻就可以。如果人特别瘦，抽脂量比较大，一般会选择全麻。

　　抽脂术后痛不痛

　　恢复期疼痛的问题，已经随着技术的提高渐渐淡出讨论范围。抽脂恢复期疼痛曾经是存在的，当时大量注射肿胀液，抽脂创伤大，术后液体在皮下脂肪层不断渗出，需要换药，相应的疼痛也比较明显。

　　现在，我做抽脂手术，都采用手动注射肿胀液，用量精准，肿胀液分布均匀，相对创伤少，麻药浓度高一些。术后肿胀液残留少，术后疼痛基本可以忽略不计，很多人抽脂之后自己就回家了。就目前为止，我还没接到关于术后疼痛的反馈，放心吧，这都不叫事儿。

　　说到底，抽脂痛不痛?有多痛?终极答案真的是：抽过之后就知道。关于疼痛的讨论永远偏向于主观感受，就像是小马过河，松鼠觉得水深不可测;大象觉得浅浅一湾。问过千人，不如自己走一遭。