panda 23岁的小张，三个月前反复腹痛，却因为工作繁忙，迟迟未入院检查。
数天后腹痛剧烈，由120急救车送入湖南航天医院就诊。
湖南航天医院普外科主任刘德见经过体查、问诊等检查后，诊断其为阑尾炎周围脓肿形成，建议小张先行保守治疗。
小张连忙问道：“不都说急性阑尾炎要手术治疗吗，怎么到这儿就建议保守治疗了呢？”
普外科医生刘德见细心地向小张科普：由于未及时就医，你的急性阑尾炎已形成周围脓肿，此时急诊手术的话，出现肠瘘、腹腔感染扩散等手术并发症的可能性相对较大，因此建议进行保守治疗方案。
经过五天的治疗后小张情况好转出院，医生交待其两周后返院复查，复查显示小张阑尾周围脓肿好转。
普外科医生随即安排其2月后择期行腹腔镜下阑尾切除手术治疗。
目前小张如期手术，术后3天痊愈出院。
普外科刘德见主任介绍到：急性阑尾炎一期手术的优点是缩短疗程，节省医疗费用，消除了感染源，避免了复发和非手术治疗带来的并发症。
但同时肠瘘、腹腔感染扩散等手术并发症的可能性相对较大。
急性阑尾炎病程超过3天或形成阑尾周围脓肿后需要综合考虑，部分患者更适合采用非手术治疗，待炎症消退后2-3月再行手术治疗切除阑尾。
对于阑尾周围脓肿我们掌握的一期手术指征是：
（1）凡经强有力抗生素治疗3天以上，腹痛不缓解，体温不降，右下腹包块或炎症范围不缩小，白细胞总数不降低者；
（2）阑尾炎病程超过3天，但腹痛较轻，体温不超过39℃，白细胞总数不超过12×109/L，估计右下腹炎症不严重者；或反复腹痛多天后又转为严重而持续的右下腹痛不超过3天；
（3）虽B超显示右下腹有液性包块，但出现严重而持续的右下腹痛不超过7天；
（4）右下腹痛或转移性右下腹痛超过3天，B超显示右下腹有液性包块，但右下腹炎症较局限，右侧腹肌紧张度不高，未扪及边界不清的包块或扪及的包块边界不清且质软。
痊愈出院时小张感叹道：“一直认为肚子疼是小事，忍忍就过了。看来小病真的不能忽视！这身体健康才是革命的本钱！”
湖南医聊特约作者：湖南航天医院 普外科 蔡权
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用户评论
这也太新奇了吧！我一直以为阑尾炎都是开刀手术啊，居然还有保守治疗。感觉这个医生挺好的，不轻易动刀子，对病人的身体考虑得真细啊。
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23岁年轻就阑尾炎了？哎我现在也经常肚子疼，可是不敢去医院检查，怕自己也得了。这篇文章让我了解到很多关于阑尾炎的信息，感谢分享！
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急性阑尾炎保守治疗的效果怎么样呢？感觉有些医生不太把病人的身体放在眼里，总是想做手术赚钱。希望这个小伙能好起来，真的担心他以后会有后遗症。
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我之前也做过阑尾炎的手术，当时真是疼得不行。现在想想医生说的保守治疗可能确实比开刀更适合一些人，不过还是要根据自身情况来决定啊！
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这篇文章写得真好，让我对阑尾炎有了更深的理解。原来除了手术以外，还有其他方法能缓解病情啊！ 真是太感谢博主了！
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这个小伙好惨啊！23岁就得了这么严重的疾病，还去医院没找到合适治疗方案。希望他早日康复，别再受折磨。
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医生建议保守治疗的原因是什么呢？我觉得如果病情严重的话，还是开刀手术来得更彻底吧？ 毕竟阑尾炎一旦复发，后果不堪设想！
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23岁的小伙，正值青春年华啊！生病真是让人心疼，尤其是这样严重的疾病。希望这个小伙能多听医生的建议，配合治疗早日康复！
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我也经常肚子疼，而且疼痛位置和这篇文章里描述的很像。难道我也得了阑尾炎？ 我要赶紧去医院检查一下了!
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保守治疗的风险到底有多大呢？我觉得还是开刀手术更放心一些，毕竟可以彻底解决问题。医生是不是应该多考虑病人的感受呢？
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这个文章让我对阑尾炎有了更多了解，原来这疾病确实挺需要重视的。 我之前也有一次感觉肚子疼，后来才知道是肠胃炎，还是得注意身体啊！
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这个医生也太搞笑了吧！说急性阑尾炎可以保守治疗？ 真是把病人给当成了试验品啊！建议这个小伙一定要咨询其他医院的医生，不要因为这位医生的不负责任导致病情加重！
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希望这个小伙能够早日康复！真的觉得这种病太让人担心了，而且保守治疗的效果我也不太确定。还是开刀手术更踏实一些啊！
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我对医生建议的保守治疗很感兴趣! 想问问是什么原因导致医生做出这样的判断？ 难道这个小伙阑尾炎病情不严重吗？
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我之前也患过阑尾炎，那时候开了刀才好。现在想想确实有点后悔，因为手术后我的身体恢复过程还挺煎熬的！希望这位小伙保守治疗能有效!
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